Опрос: Вы привились или нет? 23418 / 232906

26.02.22, 07:36
Loccci писал(а):
Да это норм для меня, при операции хотели даже кровь переливать, но обошлось..

у вас всегда пониженные тромбоциты?

26.02.22, 07:47
Markiza Karabasa писал(а):
у вас всегда пониженные тромбоциты?

Да, год назад перед прививкой 189 были

Айхерб перестал доставлять в Россию ((( хитро пишут о тех.сбое.

Не смогла вчера дописать. Допишу сегодня.

Реанимация.
1. Связи с человеком не будет. Телефоны там забирают. Не знаю почему это происходит. Однако люди, которых в реанимацию помещают, и сами уже не в состоянии были бы им воспользоваться.
2. Узнаете телефон в отделение реанимации и график приема звонков реаниматологами. Раньше или позже звонить бесполезно, как и в терапевтическое отделение. Телефон реанимационного отделения и график должен дать лечащий врач из терапии.
3. Почему реанимация:
- критическое снижение сатурации с большим поражением легких (более 75%), когда очаги воспаления начали объединяться в один и уплотняться (почему у одних так происходит, а у других не происходит неизвестно) с отрицательной динамикой,
- начало полиорганной недостаточности, когда системы организма не справляются из-за наличия каких-либо заболеваний,
- комбинация первых двух.

4. Зачем в реанимацию:
Там установлены НИВЛ, ИВЛ, аппараты с датчиками постоянного контроля состояния.
НИВЛ - аппарат неинвазивной вентиляции легких, он подает газовую смесь с более высоким давлением и в большем объеме, чем аппарат, установленный в палате, по этой причине он не может быть установлен в палате, а только в реанимации, это маска, но более плотная и жесткая для максимального прилегания, оставляет глубокие раны на лице.
Человек находится в сознании, по 17-19 часов лежит в прон-позиции с этой маской, но ест сам, естественные потребности справляет с помощью персонала.

ИВЛ - искусственная вентиляция легких, аппарат подает газовую смесь прямо в легкие, человека при этом вводят в медикаментозный сон, чтобы он не сорвал с себя трубки. Нередко ИВЛ является вынужденной мерой, когда у мозга начинается голодание и у человека возникает спутанность сознания, он не в состоянии себя контролировать сам. Питается внутривенно. Естественные потребности - катетеры и прочее.

5. Что ВЫ можете сделать для человека в реанимации:
5.1. Попросить врачей реанимации объяснить близкому, что реанимация - это не конец, это усиленная помощь организму. В том числе нужно, чтобы объяснили как есть и справлять потребности.
Большинство людей с ковидом привозят туда в сознании на НИВЛ. Если они когда-нибудь и были в реанимации, то только после операций еще не будучи в сознании до конца, т.е. в памяти об этом почти ничего не осталось, а тут человек оказывается там в полном сознании. Большинство людей, слыша, что их направляют в реанимацию, думают, что едут туда умирать, и это сказывается на их моральном и эмоциональном состоянии, а они очень важны для борющегося организма.

5.2. Еще раз сказать уже реаниматологам о болячках, которые были или есть у человека, индивидуальные норма показалетей, если таковые есть.

5.3. Зная человека, попросить врачей дать дополнительное одеяло или наоборот сильно не укрывать, смотря как к этом относится в жизни человек. Вы эти нюансы знаете.

5.4. Писать человеку письма на бумаге, много писем, вкладывать в них фотографии, молитвы, передавая все в конвертах через окна приема передач, подписывая что это в реанимацию для пациента такого-то. Связь с внешним миром никогда и ни за что не должна обрываться.
Пока человек на НИВЛ, он их получает и сам их читает по своим физическим силам. Хорошо думайте, что пишете и зачем пишете. Если человек попадет на ИВЛ, то письма будут складывать ему под подушку. Если человека переведут в терапию позже, то письма заберет с собой. Если нет, то их выдадут с вещами.
К сожалению, ответов на письма не будет и с этим надо смириться. Просто пишите и всё. Это для них ОЧЕНЬ важно.
Поймите, что в реанимации вокруг них каждый день умирают люди, которых накрывают и увозят у них на глазах.
Среди этих смертей ваши письма - это для них ЖИЗНЬ.
Я не знаю, правда ли, но даже находясь в медикаментозном сне подсознание не отключается примерно у 40% людей. Оно продолжает работать, получать информацию из вне и обрабатывать. Врачей можно при звонке попросить прочитать письмо человеку, находящемуся в медикаментозном сне. Они не откажут. Не знаю выполнят ли... Тут только на порядочность приходится рассчитывать. Наши вроде прочитали, потому что конверты были вскрытыми, когда их вернули. Я надеюсь, что хотя бы подсознание услышало...

Продолжение ниже.

Немного о самих реаниматологах.
Не спрашивайте их о прогнозах. Они никогда не дают прогнозы.

Во-первых, это коронавирус и все процессы очень инерционны. Даже если сам вирус организмом был побежден, то это совершенно не значит, что разрушение организма резко прекращается и появится какое-то улучшение. Оно продолжается еще какое-то время и пневмония никуда не девается при этом, продолжая развиваться. Даже с уже отрицательными тестами на корону все так же можно уехать в реанимацию. В нашем случае так и было. Ниже объясню как это происходит.

Во-вторых, все реаниматологи живут ровно одним днем. Для них не существует завтра. Они существуют строго в режиме сегодня, потому прогнозов НЕ будет.

В-третьих, с людьми они общаться не любят, большинство не умеет говорить правду прямо, разъяснять подробно и выслушивать эмоции времени у них просто физически нет и ваш близкий там не один лежит и у него тоже есть родные, которые хотят дозвониться, потому если хотите знать, как обстоят дела, то нужно задавать конкретные и правильные вопросы, из ответов на которые сможете сделать выводы.

Что спрашивать, чтобы понять, что происходит, если человек в отделении реанимации:
1. Состояние. Ухудшается, стоит или улучшается.
2. Сознание (полное или спутанное).
3. Сатурация.
4. НИВЛ или ИВЛ.
Если ИВЛ, то есть ли резерв у аппарата или аппарат дышит на всей мощности.
5. Температура – держит сам или медикаментами сбивают.
6. Давление – держит сам или на вазопрессорах. Если на вазопрессорах, то увеличивают их или уменьшают. Если увеличивают, то сердечно-сосудистая система уже не справляется. Она на усиленной поддержке.
7. Нейтрофилы. Спрашивать не процентное, а абсолютное значение. Здесь речь о бактериях.
Норма : 1,5-7,0 (10*9/л). Если показатели выше, то это признак присоединившейся-таки бактериальной инфекции.
Если бактериальная инфекция присоединилась, то какая на посевах и действуют ли антибиотики. Если лейкоциты в норме (референсный интервал 4-11, ед.измерения 10*9/л) или снижаются по сравнению со вчерашними показателями, то антибиотики действуют.
Если лейкоциты не снижаются, то антибиотик не подошел.
8. КЩС (кислотно-щелочное состояние): рН, СО2, Лактат, размеры показателей и хуже/лучше по сравнению со вчерашним днем.
9. Прокальцитонин. Норма: менее 0,5 нг/мл.
При показателе 0,5-2 нг/мл – возможен сепсис, 2-10 нг/мл – сепсис, более 10 нг/мл – септический шок. С последним смертность глобальная.
10. Полиорганная недостаточность – какие органы, обратима или не обратима.

Алексей Любимов,
жаль, что корона никого не спрашивает, как ее очередному штамму протекать в конкретном организме, и не рассказывает, что делать близким и как получать информацию о состоянии, кроме температуры в справочной, если конкретно этот штамм доведет-таки до больницы.

26.02.22, 23:27
Супермегазлая старушка писал(а):
Алексей Любимов,
жаль, что корона никого не спрашивает, как ее штаммам протекать в конкретном организме, и не рассказывает, что делать близким, если конкретно этот штамм доведет-таки до больницы.

скорее небо упадет на землю, чем я буду жить и прятаться

Супермегазлая старушка,
Юля, спасибо, что так подробно пишете, находите на это силы. Мне очень и очень жаль вашу маму. И вас.

26.02.22, 23:33
Алексей Любимов писал(а):
скорее небо упадет на землю, чем я буду жить и прятаться

Сочувствую, что ни Вам, ни о Вас некому заботиться.

26.02.22, 23:53
Супермегазлая старушка писал(а):

26.02.22, 23:33
Алексей Любимов писал(а):
скорее небо упадет на землю, чем я буду жить и прятаться
Сочувствую, что ни Вам, ни о Вас некому заботиться.

вообще то я себя люблю, ценю, и уважаю, а мои близкие(хоть и не все) ничего ниоткуда не ждут